每到年底,生物制藥行業(yè)的高管們都會被要求預(yù)測明年會發(fā)生什么。今年又到這個時候了!
例如2017年快結(jié)束時,政府忙于完成稅收改革來削減公司稅,許多人認(rèn)為2018年將是并購大年。BioPharmaDive網(wǎng)站的一項調(diào)查挑選了Spark Therapeutics、Tesaro、Axovant Sciences和Biogen等公司作為最明顯的收購目標(biāo)。盡管2018這并不是并購領(lǐng)域糟糕的一年,但沒有一家預(yù)測公司被收購。2018年始于賽諾菲的一項大型且意想不到的交易,該公司以約合116億美元收購了Bioverativ,并在一周后以48億美元收購了比利時公司Ablynx;1月份新基(Celgene)以約90億美元收購了Juno Therapeutics。仍懸而未決的交易案是Shire被武田制藥以約622億美元收購。而信諾集團在3月以670億美元的價格收購Express Scripts,沒人預(yù)料到。
今年受調(diào)查的高管們對藥品福利管理機構(gòu)(PBM)做出的變化頗感興趣,例如Express Scripts從2018年的處方集中刪除了64種品牌藥物,CVS Health從處方集中刪除了17種品牌藥物。許多生物制藥企業(yè)的高管,包括再生元聯(lián)合創(chuàng)始人Leonard Schleifer和輝瑞CEO Ian Read,強烈批評PBMs在高價藥中扮演的角色,特別是在PBMs轉(zhuǎn)加給患者的所謂回扣方面,更像是以回扣鼓勵PBMs將某些藥物納入其處方集。
來看看一些高管們對2019年的所思所想及重點關(guān)注方面:
基因療法
Axovant Sciences公司首席執(zhí)行官Pavan Cheruvu認(rèn)為,2019年將是基因療法的熱門年。“我相信2019年將成為基因治療靶向神經(jīng)和神經(jīng)肌肉疾病的黃金年。我們對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的基礎(chǔ)生物學(xué)(包括遺傳基因)的了解遠遠超過兩年前,這引發(fā)了第三波集中在基因插入、沉默或修飾方面的治療和研發(fā)。”
Cheruvu是抱有希望的。今年6月,該公司從Oxford BioMedica獲得了AXO-Lenti-PD(曾用名OXB-102)的全球獨家授權(quán),這是針對帕金森病的一項研究性基因療法。該公司于10月在一項針對晚期帕金森病的臨床I/II期劑量遞增試驗中對首位患者進行了給藥,并預(yù)計2019年上半年在第一批患者中獲得初步數(shù)據(jù)。
CRISPR基因編輯
11月26日消息,賀建奎使用CRISPR-Cas9基因編輯技術(shù)對中國7對夫婦的胚胎DNA進行了改變。他得到了休斯敦賴斯大學(xué)其中一位研究生導(dǎo)師Michael Deems的協(xié)助。Deems還持有賀建奎在中國成立的兩家商業(yè)基因公司的少量股份。兩者所做的是在人類胚胎上使用CRISPR基因編輯技術(shù)敲除一種叫做CCR5的基因,該基因產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì)可以讓HIV進入細(xì)胞。7對入組夫婦中的所有父親攜帶艾滋病毒,而母親沒有。目標(biāo)不是防止艾滋病病毒的傳播,因為所有7名父親的艾滋病毒感染都被標(biāo)準(zhǔn)化的艾滋病毒 藥物進行了強烈抑制。
該CRISPR編輯在體外受精(IVF)期間進行。將精子從有HIV的精液中分離后,將單個精子插入單個卵子中以產(chǎn)生胚胎。當(dāng)胚胎發(fā)育3-5天時,應(yīng)用CRISPR-Cas9基因編輯工具對幾個細(xì)胞進行檢查并編輯。在那時,夫婦可以選擇是否繼續(xù)使用已編輯或未經(jīng)編輯的胚胎進行嘗試妊娠??傆?,22個胚胎中編輯了16個胚胎,并且在6次植入嘗試中使用了11個胚胎。賀建奎宣布了該研究結(jié)果,以及從一組父母那里似乎成功誕生的雙胞胎露露和娜娜。盡管一些研究者們對此進行了審評,但該研究尚未在同行評審技術(shù)期刊上發(fā)表。
這一消息在世界各地的科學(xué)家和倫理學(xué)家中引起軒然大波。南方大學(xué)計劃調(diào)查賀建奎,萊斯大學(xué)正在計劃調(diào)查Michael Deems。100多位中國科學(xué)家簽署了一封信來譴責(zé)這項研究。信中部分說到,“生物倫理學(xué)對這項所謂 ‘研究’ 的批準(zhǔn)是不夠的,我們只能用 ‘瘋狂’ 來形容這個直接在人身上進行的實驗。科學(xué)界有很多關(guān)于CRISPR帶來的準(zhǔn)確性和脫靶效應(yīng)的討論,任何試圖改變?nèi)祟惻咛ゲ⒆屔龐雰簲y帶巨大風(fēng)險的行為都沒有事先經(jīng)過嚴(yán)格的檢查。”大多數(shù)研究人員認(rèn)為這項工作是不必要的、不道德的和不成熟的,并且對嬰兒來說可能會非常危險。
但這個技術(shù)不會消失,CRISPR基因編輯有很大的潛力可對醫(yī)療健康和生物制藥產(chǎn)生積極的影響。在美國、中國和歐洲有許多正在進行的臨床試驗都利用該技術(shù),其中一些無疑將在2019年顯示結(jié)果。期待CRISPR在2019年是生物藥界的重要新聞。
腫瘤微環(huán)境和下一代免疫腫瘤學(xué)
Infinity制藥公司首席執(zhí)行官兼董事Adelene Perkins認(rèn)為,作為免疫腫瘤學(xué)的一個新方向,腫瘤微環(huán)境對腫瘤進展的影響將成為該行業(yè)的前沿。
Perkins表示,“雖然檢查點抑制劑為一些患者提供了顯著的益處,但很多患者對這種療法沒有反應(yīng),有些患者最終會復(fù)發(fā)。該新問題以及針對解決方案的開創(chuàng)性研究表明,即使存在檢查點抑制劑,腫瘤微環(huán)境也可以對抗和抑制免疫應(yīng)答。換句話說,對某些患者僅使用檢查點抑制劑療法來激活免疫系統(tǒng)是不夠的。”
11月10日,Infinity在第33屆癌癥免疫治療學(xué)會(SITC)年度會議上發(fā)表了該公司IPI-549聯(lián)合Opdivo的Ib期臨床試驗積極數(shù)據(jù),用于治療耐化療三陰性乳腺癌和晚期實體瘤,如微衛(wèi)星穩(wěn)定性膽囊癌和腎上腺皮質(zhì)癌。IPI-549是一種研究性的首創(chuàng)口服免疫腫瘤候選藥物,通過選擇性磷酸肌醇-3-激酶-γ(PI3K-γ)的抑制靶向腫瘤相關(guān)的骨髓細(xì)胞,有效地降低了腫瘤前巨噬細(xì)胞的活性并增加了抗腫瘤巨噬細(xì)胞的功能。
11月6日,輝瑞與Nektar Therapeutics合作,評估后者的主要免疫腫瘤學(xué)候選藥物NKTR-214聯(lián)合avelumab在各種癌癥中的療效,包括轉(zhuǎn)移性去勢難治性前列腺癌和頭頸部鱗狀細(xì)胞癌,NKTR-214聯(lián)合輝瑞talazoparib[一種聚ADP-核糖聚合酶(PARP)抑制劑],以及NKTR-214聯(lián)合enzalutamide(一種由輝瑞和安斯泰來開發(fā)的雄激素受體抑制劑)。NKTR-214是一種CD122偏向激動劑,旨在擴展腫瘤微環(huán)境中特定的抗癌CD8 +效應(yīng)T細(xì)胞和自然殺傷(NK)細(xì)胞,還增加免疫細(xì)胞上PD-1的表達。Avelumab是一種人類抗PD-L1抗體,由默克和輝瑞聯(lián)合開發(fā)。
鐮狀細(xì)胞病
Global Blood Therapeutics(GBT)總裁兼首席執(zhí)行官Ted Love認(rèn)為,大型或小型企業(yè)都在提出治療鐮狀細(xì)胞?。⊿CD)的方法。“最近SCD研究的涌入,部分原因在于FDA支持、倡議更好地了解如何在臨床試驗中恰當(dāng)評估這種疾病的復(fù)雜表現(xiàn)。”
GBT公司在6月份報告了其SCD藥物voxelotor(血紅蛋白氧親和調(diào)節(jié)抑制HbS聚合酶化)在臨床III期HOPE研究中A部分的良好試驗數(shù)據(jù)。該藥通過增加血紅蛋白對氧的親和力發(fā)揮作用。該藥已獲得美FDA突破療法、快速通道、孤兒藥和罕見兒科疾病指定。
此外,11月27日,Roivant Sciences與辛辛那提兒童醫(yī)院醫(yī)療中心合作成立Aruvant Sciences,專注于鐮狀細(xì)胞病和β地中海貧血的基因治療。他們還成立了一個新的非營利基金會(Roivant基金),致力于在發(fā)展中國家改善鐮狀細(xì)胞病患者的醫(yī)療服務(wù)。
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