有消息傳，近段時間以來葡萄糖酸鈣已先后在10多個省份出現短缺，包括湖北、黑龍江、北京、遼寧、內蒙古等，部分地區(qū)為保證供應，不得不將它移出低價藥清單并取消低價藥掛網資格。原本是常規(guī)藥的葡萄糖酸鈣，如今為何卻變成了短缺藥？有業(yè)內指出：“常用藥短缺的背后是因壟斷而導致的原料藥大幅上漲，下游劑型生產商因成本考慮而選擇性退出市場。”
據行業(yè)人士介紹，我國成品藥有約1500種原料藥。由于審批嚴格，取得原料藥生產資質的藥廠并不多。1500種化學原料藥中，50種原料藥僅一家企業(yè)取得審批資格可以生產，44種原料藥僅兩家企業(yè)可以生產，40種原料藥僅3家可以生產。一旦原料藥形成事實上的壟斷，就會有人蠢蠢欲動，最終導致價格暴漲。
原料藥處于醫(yī)藥產業(yè)鏈的上游，原料藥價格暴漲，勢必會增加下游制藥企業(yè)的生產成本。再以鹽酸利多卡因注射液斷貨事件舉例，相關藥企人士透露，鹽酸利多卡因注射液其中一種不可或缺的重要輔料價格已經暴漲90多倍。因為原料價格暴漲，他們只能暫停鹽酸利多卡因注射液的生產。
有分析人士指出，壟斷是造成原料藥暴漲的根本原因。“壟斷一旦形成，價格上漲也在意料之中。”此輪多個品種的原料藥價格暴漲的原因就是原料控銷，原材料漲價導致。如果進行產品壟斷，那么常規(guī)藥也會短缺。
面對原料藥壟斷導致的價格瘋漲，我國也不斷出臺政策進行打擊。如11月11日，廣東公布《改革完善仿制藥供應保障及使用政策實施方案》(以下簡稱《方案》)，將監(jiān)控原料藥上漲和打擊壟斷的任務，交給了醫(yī)保局牽頭。《方案》要求省醫(yī)保局在部分地級以上市，設立若干藥品價格監(jiān)測直報點，重點監(jiān)測反饋上漲幅度較大或價格持續(xù)上漲的原料藥和輔料的情況。當地發(fā)生藥品價格異常波動情況，向省醫(yī)保局報告。
業(yè)內表示，原料藥壟斷禍害不淺，嚴打不能再等了。近來，由于原料藥壟斷導致藥品短缺的新聞，屢見報端。上海、黑龍江、遼寧等多地藥品集采部門，都曾發(fā)布藥品短缺的公告。不少藥品是由于采購不到原料而停產。不少藥企受制于此苦不堪言，企業(yè)成本飆升、甚至停產，直接造成藥品漲價、消失。
另外有人士指出，遏制原料藥價格異常上漲，穩(wěn)定藥價，需要出臺打擊壟斷的配套政策，并且對壟斷行為嚴厲處罰。對不守規(guī)矩的藥企，要加大處罰力度。不對違法行為進行嚴厲處罰，就難以對違法者形成有效震懾。此外，監(jiān)管部門還要建立快速反應的應急機制，藥品價格異常變動時及時干預。當然，防止原料藥價格異常上漲，從根本上講還是要增加供給。對規(guī)矩的藥企，要采取加大補貼、加大采購額等實質性措施扶持，實現藥品供需平衡。
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