“4+7”帶量采購，第一份細則來了！
日前，作為“4+7”城市之一的大連市《貫徹落實國家組織藥品集中采購和使用工作方案（征求意見稿）》流出（以下簡稱《大連意見稿》）。對中選藥品的采購保障使用的細則，浮出水面。
▍中選藥品不占藥占比、1年完成合同量、30天回款
《大連意見稿》表示，公立醫(yī)療機構(gòu)與生產(chǎn)企業(yè)或生產(chǎn)企業(yè)指定的藥品經(jīng)營企業(yè)簽訂帶量購銷合同，并確保1年內(nèi)完成合同用量。
公立醫(yī)療機構(gòu)作為藥款結(jié)算第一責任人，要保證從藥品入庫30天內(nèi)及時回款，公立醫(yī)療機構(gòu)要暢通中選藥品進院渠道，確保中選藥品進入醫(yī)院并得到優(yōu)先使用。
同時，不得以費用總額、“藥占比”、醫(yī)院基本用藥品種數(shù)量、藥事委員會評審以及藥品經(jīng)營企業(yè)開戶為由影響中選藥品的供應與合理使用。
▍醫(yī)院結(jié)款不及時，約談、通報負責人
《大連意見稿》明確，醫(yī)?；鹨炊c醫(yī)療機構(gòu)約定采購金額的50%預付周轉(zhuǎn)金，同時積極探索醫(yī)?；鹬苯酉蚱髽I(yè)預付藥款的運行新模式。
醫(yī)療機構(gòu)作為藥款結(jié)算第一責任人，應按合同規(guī)定與企業(yè)及時結(jié)算。要督促醫(yī)療機構(gòu)按照合同規(guī)定與企業(yè)及時結(jié)算，嚴查不按時結(jié)算藥款問題，對不按要求及時回款的醫(yī)療機構(gòu)及負責人，要采取約談、通報等處罰措施。
同時表示，以試點中選價格作為試點品種的醫(yī)保支付標準，原則上對同一通用名下的參比制劑、通過一致性評價的仿制藥，醫(yī)?；鸢唇y(tǒng)一的支付標準進行結(jié)算。
▍中選藥品處方量下降明顯，約談醫(yī)生
《大連意見稿》規(guī)定，對不按規(guī)定使用藥品的醫(yī)務人員，按照《處方管理辦法》和《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》相應條款嚴肅處理。
對未按要求完成采購、使用量的定點醫(yī)療機構(gòu)，視情況扣減相應醫(yī)保結(jié)算額度，對中選藥品處方量下降明顯的醫(yī)生開展醫(yī)保專項約談。
大連顯示，正式啟動國家組織藥品集中采購試點工作的時間為2019年3月1日。
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