浙江將有超過12種處方藥流向藥店

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來源：21世紀藥店

2019-04-19

浙江省醫(yī)療保障局公開征求《關于建立健全城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢性病門診保障制度的指導意見》（以下簡稱《意見》）（征求意見稿）和《關于建立健全全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢性病門診保障制度的實施方案》（以下簡稱《方案》）（征求意見稿）意見建議。

上述通知指出，2019年，建立全省統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢性病門診保障制度，慢性病病種數(shù)量不少于12種。城鄉(xiāng)居民參保人員可憑醫(yī)療機構外配處方或互聯(lián)網醫(yī)院電子處方到參保所在統(tǒng)籌區(qū)指定的醫(yī)保定點零售藥店刷卡購買慢性病病種相關藥品。全面建立和運行醫(yī)保慢性病藥品第三方配送服務機制。

慢性病病種范圍

浙江省定城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢性病病種包括高血壓、糖尿病、肺結核、冠心病、支氣管哮喘、慢性腎臟病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肝炎、帕金森病、類風濕關節(jié)炎、阿爾茨海默爾病、**分裂癥（情感性**?。┑?2種常見慢性病。

各設區(qū)市結合本地慢性病特點和醫(yī)保基金承受能力，可自行增補常見慢性病病種。

醫(yī)保報銷標準

將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢性病門診治療擴大到各級定點醫(yī)療機構和指定藥店。適當提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢性病門診保障待遇，合理設置門診起付線、報銷比例和封頂線。

基層門診慢性病醫(yī)療保障水平不低于60%，基層設置起付線的，原則上不高于300元，實行按年累計計算。二級、三級醫(yī)療機構城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢性病門診待遇水平，由各設區(qū)市結合基金承受能力確定。城鄉(xiāng)居民長期異地居住人員慢性病可在居住地指定定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)，相關政策按參保地執(zhí)行。

指定藥店城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢性病門診保障待遇可參照二級醫(yī)療機構執(zhí)行。

接入互聯(lián)網平臺

城鄉(xiāng)居民參保人員可憑醫(yī)療機構外配處方或浙江省互聯(lián)網醫(yī)院平臺電子處方到當?shù)刂付ㄋ幍晁⒖ㄙ徦?。省內醫(yī)保定點的零售連鎖藥店，統(tǒng)一納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢性病門診服務指定藥店范圍。放寬慢性病門診配藥時限，根據(jù)病情需要，可將慢性病一次處方醫(yī)保用藥量從4周延長到12周。指定藥店銷售的相關慢性病藥品必須為省藥械采購平臺范圍內醫(yī)保藥品。相關藥品醫(yī)保支付標準由省醫(yī)保局統(tǒng)一確定。

配送藥店必須具備的條件

按照“保覆蓋、保供應、保配送”的要求，通過公開談判，選擇若干家全省性醫(yī)藥連鎖藥店集團作為第三方配送服務方。

1. 保覆蓋，每家集團在每個縣市區(qū)至少有1個門店；

2. 保供應，每家集團能確保提供醫(yī)保慢性病藥品范圍內的所有藥品；

3. 保配送，每家集團在每個縣市區(qū)至少有1個門店能提供藥品配送上門服務。

省局和各家集團統(tǒng)一簽訂第三方配送服務框架合作協(xié)議，明確藥品配送相關服務細則；各統(tǒng)籌區(qū)與當?shù)叵嚓P門店簽訂定點補充協(xié)議，對提供配送服務的門店患者滿意度、送藥時效性、配送安全、配送員資質開展監(jiān)管。

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