從知情人士處得知醫(yī)保目錄的進(jìn)展：本周一到周三是化藥開(kāi)會(huì)，周四到周六是中藥開(kāi)會(huì)。本周會(huì)將專(zhuān)家流程全部走完，剩余時(shí)間主要用來(lái)做內(nèi)部數(shù)據(jù)的整理和簽批工作。
▍新聞聯(lián)播報(bào)道，醫(yī)保目錄進(jìn)展
7月21日，央視《新聞聯(lián)播》播出專(zhuān)題，公布醫(yī)保最新進(jìn)展。
節(jié)目指出，國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作正在緊張進(jìn)行中，未來(lái)將會(huì)有更多救命救急的藥品被納入到醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄中，保障百姓看得起病吃得起藥，讓這張承載著13億人的安全網(wǎng)穩(wěn)穩(wěn)兜住百姓的健康與幸福。
除此之外，賽柏藍(lán)從知情人士處得知醫(yī)保目錄的進(jìn)展，本周一到周三是化藥開(kāi)會(huì)，周四到周六是中藥開(kāi)會(huì)。本周會(huì)將專(zhuān)家流程全部走完，剩余時(shí)間主要用來(lái)做內(nèi)部數(shù)據(jù)的整理和簽批工作。
《2019年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》顯示，擬在7月發(fā)布常規(guī)目錄，擬在8-9月進(jìn)行談判，擬在9-10月發(fā)布談判準(zhǔn)入目錄。
距離7月31日只剩不到10日，按照規(guī)劃，醫(yī)保目錄即將于7月底公布。
此前，公開(kāi)資料顯示，參與本次國(guó)家醫(yī)保目錄調(diào)整的專(zhuān)家分為咨詢(xún)專(zhuān)家、遴選專(zhuān)家、測(cè)算專(zhuān)家、談判專(zhuān)家，咨詢(xún)專(zhuān)家與遴選專(zhuān)家互不交叉。
在國(guó)家醫(yī)保局計(jì)劃的工作方案中，醫(yī)保目錄評(píng)審階段共分為五個(gè)階段：醫(yī)保用藥咨詢(xún)調(diào)查，確定備選名單，遴選專(zhuān)家投票，確定調(diào)入調(diào)出藥品名單，就談判藥品名單征求相關(guān)企業(yè)意見(jiàn)，確認(rèn)談判意向。
其中，在最后一步“確定調(diào)入調(diào)出藥品名單“中，咨詢(xún)專(zhuān)家根據(jù)遴選專(zhuān)家投票結(jié)果以及擬納入的品種數(shù)量，確定調(diào)入調(diào)出（含談判）藥品名單，并對(duì)部分需要加強(qiáng)管理的藥品進(jìn)行討論，研究提出相應(yīng)管理措施。
也就是說(shuō)，專(zhuān)家流程走完后，基本上醫(yī)保目錄、調(diào)入調(diào)出藥品名單已定，并且部分藥品的報(bào)銷(xiāo)適用范圍將會(huì)被限制和管理，其未來(lái)被限的命運(yùn)已塵埃落定。
▍這些品種，機(jī)會(huì)
《方案》顯示，本次醫(yī)保目錄調(diào)整將優(yōu)先考慮國(guó)家基本藥物、癌癥及罕見(jiàn)病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急救搶救用藥等；優(yōu)先選擇有充分證據(jù)證明其臨床必需、安全有效、價(jià)格合理的品種。
而《新聞聯(lián)播》報(bào)道，未來(lái)將會(huì)有更多救命救急的藥品被納入到醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄中，保障百姓看得起病吃得起藥，也符合了這一原則。
結(jié)合以上要求，國(guó)泰君安證券認(rèn)為，國(guó)家基藥、抗癌藥、罕見(jiàn)病治療用藥等6類(lèi)藥品有望納入新版醫(yī)保目錄。
2018年9月19日，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于完善國(guó)家基本藥物制度的意見(jiàn)》，對(duì)于基本藥物目錄內(nèi)治療性藥品，醫(yī)保部門(mén)在調(diào)整醫(yī)保目錄時(shí)，按程序?qū)⒎蠗l件的優(yōu)先納入目錄范圍或調(diào)整甲、乙分類(lèi)。
《新聞聯(lián)播》報(bào)道，進(jìn)口抗癌藥藥價(jià)高、百姓承受不起，成為困擾許多癌癥患者治療的一大難題。近年來(lái)，國(guó)家通過(guò)抗癌藥醫(yī)保準(zhǔn)入談判，先后將30多種抗癌藥納入到醫(yī)保的目錄，降幅達(dá)71%。
此外，罕見(jiàn)病也成了醫(yī)保關(guān)注的重點(diǎn)。
以下重大疾病治療用藥和兒童藥有望進(jìn)入醫(yī)保：
今年3月5日，總理在“2019年政府工作任務(wù)”中表示：做好常見(jiàn)慢性病防治，把高血壓、糖尿病等門(mén)診用藥納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，那么慢病用藥中治療高血壓、糖尿病的藥品，今年被調(diào)進(jìn)醫(yī)保目錄的機(jī)會(huì)比較大。
長(zhǎng)安證券在研報(bào)中表示，國(guó)家醫(yī)保局所代表的支付方角色的回歸，是當(dāng)前和未來(lái)較長(zhǎng)周期中醫(yī)藥行業(yè)的最關(guān)鍵變量。時(shí)至今日，無(wú)論是 在國(guó)內(nèi)還是在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家，個(gè)人支出占醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用的比重都已經(jīng)降至了 30%以下， 絕大部分的支出被政府和社會(huì)所負(fù)擔(dān)。
由于“支付方”掌管著相當(dāng)大比例的醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用，其支付規(guī)則的制定，往往會(huì)對(duì)醫(yī)藥 行業(yè)產(chǎn)生非常重大的影響。
那么，隨著未來(lái)醫(yī)保準(zhǔn)入逐步常態(tài)化，高臨床價(jià)值的新藥進(jìn)醫(yī)保周期將大大縮短，實(shí)現(xiàn)快速放量，醫(yī)藥行業(yè)的市場(chǎng)格局即將迎來(lái)新一輪變化。
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