無(wú)論是研發(fā)還是審批，以及最終的進(jìn)醫(yī)院，政策均大力傾斜國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械。
特殊審批通道建立
據(jù)新華社報(bào)道，國(guó)家藥監(jiān)局醫(yī)療器械注冊(cè)管理司藥品稽查專員江德元，在8月1日舉行的國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上表示，具有我國(guó)發(fā)明專利，在技術(shù)上屬于國(guó)內(nèi)首創(chuàng)，而且在國(guó)際領(lǐng)先、具有顯著臨床應(yīng)用價(jià)值的醫(yī)療器械進(jìn)入特別審批通道，進(jìn)行優(yōu)先審批。
具體來(lái)看，進(jìn)入這個(gè)通道以后，將主要采取早期介入、專人負(fù)責(zé)、全程指導(dǎo)，在標(biāo)準(zhǔn)不降低、程序不減少的情況下予以優(yōu)先。
江德元說(shuō)，國(guó)家藥監(jiān)局已制定并實(shí)施創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批程序，加快創(chuàng)新器械的注冊(cè)速度。從統(tǒng)計(jì)來(lái)看，實(shí)施這項(xiàng)措施以來(lái)，進(jìn)入這個(gè)通道注冊(cè)的產(chǎn)品比同類其他產(chǎn)品的時(shí)限減少83天
目前，從實(shí)施這項(xiàng)制度以來(lái)，一共有222個(gè)產(chǎn)品申請(qǐng)進(jìn)入這個(gè)通道，到目前為止已經(jīng)批準(zhǔn)65個(gè)產(chǎn)品上市。
這其中，國(guó)產(chǎn)化的產(chǎn)品是64個(gè)，占了整個(gè)產(chǎn)品的98.5%，其中包括高值醫(yī)用耗材，像分支型主動(dòng)脈覆膜支架、介入人工生物心臟瓣膜等高值醫(yī)用耗材。
臨床急需產(chǎn)品優(yōu)先審批
據(jù)國(guó)家藥監(jiān)局消息，對(duì)于臨床急需等產(chǎn)品將采取優(yōu)先審批，加快產(chǎn)品上市。
這其中包括國(guó)家科技重大專項(xiàng)，重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃涉及到的醫(yī)療器械，診斷或者治療罕見(jiàn)病、惡性腫瘤、老年人特有和多發(fā)疾病以及專門用于兒童的醫(yī)療器械，臨床急需的醫(yī)療器械，這些情形的醫(yī)療器械予以優(yōu)先審批。
從實(shí)施這項(xiàng)制度以來(lái)，目前已有8個(gè)產(chǎn)品批準(zhǔn)上市，這其中包括高值醫(yī)用耗材，像藥物洗脫球囊導(dǎo)管、中空纖維膜血液透析濾過(guò)器。
推行醫(yī)械注冊(cè)人制度
眾所周知，過(guò)去醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)和生產(chǎn)許可是捆綁在一起的，注冊(cè)人制度核心的變化就是把產(chǎn)品注冊(cè)和生產(chǎn)許可解綁，這樣可以極大促進(jìn)創(chuàng)新研發(fā)的效率。
2018年，經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)在上海、天津、廣東三個(gè)地區(qū)試點(diǎn)，從試點(diǎn)的情況看，效果非常好，目前已經(jīng)有13個(gè)產(chǎn)品通過(guò)這種形式批準(zhǔn)上市。
2019年，8月1日，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布《國(guó)家藥監(jiān)局關(guān)于擴(kuò)大醫(yī)療器械注冊(cè)人制度試點(diǎn)工作的通知》，將試點(diǎn)擴(kuò)大至北京、天津、河北、遼寧、黑龍江、上海、江蘇、浙江、安徽、福建、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、海南、重慶、四川、云南、陜西省共21個(gè)地區(qū)。
相關(guān)業(yè)內(nèi)人士分析稱，醫(yī)療器械“拿證”其實(shí)比藥品容易，特別是二類醫(yī)療器械，省局就能批，與“拿證”相比，建廠可能是一個(gè)更困難的事，醫(yī)械注冊(cè)人制度的出臺(tái)和普及，給不少企業(yè)解決了大難題。
同時(shí)，目前實(shí)施醫(yī)療器械注冊(cè)電子申報(bào)，在申報(bào)、受理、審評(píng)、審批全過(guò)程的電子化，由過(guò)去的紙質(zhì)資料轉(zhuǎn)變?yōu)殡娮淤Y料，對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō)，在流程和提升效率無(wú)疑是一大利好。
鼓勵(lì)國(guó)產(chǎn)設(shè)備研發(fā)與進(jìn)院
近日發(fā)布的《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》明確指出，支持具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的國(guó)產(chǎn)高值醫(yī)用耗材提升核心競(jìng)爭(zhēng)力，推動(dòng)形成高值醫(yī)用耗材質(zhì)量可靠、流通快捷、價(jià)格合理、使用規(guī)范的治理格局。
江德元談到，我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展呈現(xiàn)兩大態(tài)勢(shì)：一是整個(gè)產(chǎn)業(yè)持續(xù)保持高速增長(zhǎng)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)民經(jīng)濟(jì)的整體發(fā)展水平。
二是創(chuàng)新發(fā)展的勢(shì)頭非常迅猛。特別是在臨床上有相當(dāng)一大批中高端的醫(yī)療器械實(shí)現(xiàn)了國(guó)產(chǎn)化，逐步替代進(jìn)口產(chǎn)品，而且從臨床的產(chǎn)品質(zhì)量來(lái)看，也普遍受到了患者認(rèn)可，價(jià)格比進(jìn)口產(chǎn)品有一些優(yōu)勢(shì)。像經(jīng)導(dǎo)管介入的瓣膜、冠狀動(dòng)脈藥物洗脫支架、骨科植入物，基本替代了進(jìn)口產(chǎn)品，臨床效果非常好。
當(dāng)然，離高值醫(yī)用耗材全面國(guó)產(chǎn)化還有距離，要走的路還有些距離。由此可見(jiàn)，接下來(lái)政府職能部門等各方將更大力度支持高端醫(yī)療守備的國(guó)產(chǎn)化，同時(shí)鼓勵(lì)醫(yī)院優(yōu)先采購(gòu)優(yōu)質(zhì)國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械。
任務(wù)分工與安排重磅發(fā)布
1.2019年下半年啟動(dòng)，將完善分類集中采購(gòu)辦法。對(duì)于臨床用量較大、采購(gòu)金額較高、臨床使用較成熟、多家企業(yè)生產(chǎn)的高值醫(yī)用耗材，按類別探索集中采購(gòu)，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合開展帶量談判采購(gòu)，積極探索跨省聯(lián)盟采購(gòu)。
2.2019年底前完成第一批重點(diǎn)治理清單。將加強(qiáng)高值醫(yī)用耗材規(guī)范化管理，明確治理范圍，將單價(jià)和資源消耗占比相對(duì)較高的高值醫(yī)用耗材作為重點(diǎn)治理對(duì)象。
3.2019年底前，取消醫(yī)用耗材加成。
4.2020年6月底前出臺(tái)準(zhǔn)入管理辦法。建立高值醫(yī)用耗材基本醫(yī)保準(zhǔn)入制度，實(shí)行高值醫(yī)用耗材目錄管理，健全目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。
5.2020年底前，逐步統(tǒng)一全國(guó)醫(yī)保高值醫(yī)用耗材分類與編碼。探索實(shí)施高值醫(yī)用耗材注冊(cè)、采購(gòu)、使用等環(huán)節(jié)規(guī)范編碼銜接應(yīng)用。
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