根據(jù)世界衛(wèi)生組織下屬國際癌癥研究機構（IARC）的研究，目前有充分的證據(jù)明確表明體脂過多與13種癌癥的風險增加有關。
在全球肥胖流行的當下，這是一個不容小覷的數(shù)字。而IARC最新的一項研究再次帶來“當頭棒喝”：對8種常見的肥胖相關癌癥進行遺傳分析顯示，體重超重和肥胖對癌癥風險的影響程度還被低估了，至少是我們以前認為的兩倍！相關研究結果發(fā)表在《國際流行病學雜志》。
觀察性研究中，約有6%的癌癥病例可歸因于超重和肥胖。然而，這些研究通常依賴受試者在部分時間點的體重數(shù)據(jù)，難以評估終生肥胖趨勢，從而可能低估體重增長對癌癥風險的影響。隨著肥胖流行，這一比例也可能還在不斷上升。
為了進一步了解肥胖相關癌癥的嚴峻程度，IARC的研究人員們借助一種名為“孟德爾隨機化”的方法開展了新的分析。這種方法通過遺傳變異來研究癌癥風險因素，與傳統(tǒng)觀察性研究相比，能夠避免混雜因素的影響。
通過英國生物銀行研究（UK Biobank）等遺傳學研究，研究人員找到了714種與體重指數(shù)（BMI）相關的遺傳變異，并與大型全基因組關聯(lián)研究（GWAS）中的癌癥數(shù)據(jù)向結合。
在與肥胖有關的13種癌癥中，GWAS中包含了7種常見癌癥，包括結腸直腸癌、腎癌、胰 腺癌、卵巢癌、子宮內膜癌、乳腺癌和食道癌（未納入的6種是膽囊癌、肝癌、胃癌、甲狀腺癌、腦膜瘤和多發(fā)性骨髓瘤）；此外，由于最近有研究提出BMI升高與肺癌有關，肺癌數(shù)據(jù)也被納入分析。
對于6種癌癥，新分析印證了其與肥胖的關聯(lián)。但與此前世界癌癥研究基金會專家報告中的觀察性研究結論相比，這次發(fā)現(xiàn)的肥胖相關癌癥風險上升程度都明顯更多，至少是原數(shù)據(jù)的2倍。
比如，BMI每增加5個單位（相當于1.7m的人長胖14.5kg，1.6m的人長胖12.8kg），腎癌風險增加59%，而此前只觀察到風險增加30%。子宮內膜癌（風險上升106% vs 50%），卵巢癌（風險上升13% vs 6%）和食管腺癌（風險上升110% vs 48%）的情況也是如此。
對胰 腺癌和結直腸癌而言，新發(fā)現(xiàn)的肥胖影響程度更是原數(shù)據(jù)的約5-9倍，BMI每增加5個單位，相應癌癥風險分別增加47%（原10%）和44%（原5%）。
對于乳腺癌和肺癌，這項研究則有不同發(fā)現(xiàn)。既往研究認為BMI增加主要與絕經(jīng)后乳腺癌風險上升相關，而新結果顯示高BMI相關的絕經(jīng)前后乳腺癌風險都有所下降。對肺癌而言，新結果顯示BMI的整體影響都明顯高于原認知，BMI增加，肺癌總體風險以及肺鱗癌（非小細胞肺癌的一種）、小細胞肺癌兩種亞型發(fā)病風險都有增加。
研究團隊表示，這項新研究加深了我們對癌癥病因，尤其是肥胖影響的理解。對于部分癌種，肥胖帶來的負擔可能還沒有得到充分認識，而肥胖對肺癌和乳腺癌的影響，則可能比以前認為的更復雜。
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