今年以來(lái)，不少市民發(fā)現(xiàn)硝酸甘油、藿香正氣水等常用藥、“救命藥”紛紛漲價(jià)甚至斷貨。昨日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國(guó)家醫(yī)保局在國(guó)新辦吹風(fēng)會(huì)上對(duì)此進(jìn)行回應(yīng)。兩部門(mén)負(fù)責(zé)人表示，據(jù)調(diào)查，目前3200多種常用藥品中200多種漲幅較大，集中在部分短缺藥、急（搶）救藥和少數(shù)非處方藥等。對(duì)不合理漲價(jià)將采取綜合性的、堅(jiān)決的手段予以打擊；加大執(zhí)法力度，嚴(yán)肅查處原料藥壟斷、操控市場(chǎng)等違法違規(guī)行為。
常用藥漲價(jià)三大原因
●競(jìng)爭(zhēng)不充分，即市場(chǎng)調(diào)節(jié)的機(jī)制不充分。
漲價(jià)藥品多數(shù)具有市場(chǎng)容量小、競(jìng)爭(zhēng)不充分的特點(diǎn)，往往臨床必需，缺少替代，容易出現(xiàn)“以缺逼漲”的態(tài)勢(shì)。
●上游原料藥壟斷漲價(jià)。
一些藥品或者是原料藥生產(chǎn)環(huán)節(jié)高度集中，原料藥分銷渠道容易被控制，通過(guò)壟斷控銷來(lái)達(dá)到非法牟利的目的。
●客觀的成本因素。
如人工成本投入增加、產(chǎn)品質(zhì)量水平提高、環(huán)保投入增加，也產(chǎn)生了合理成本的增支，對(duì)于歷史價(jià)格低的藥品影響較大。
■ 現(xiàn)象
不少城市硝酸甘油“一藥難求”
作為心絞痛患者在關(guān)鍵時(shí)刻的“救命藥”，不少患者身邊常備硝酸甘油。今年以來(lái)，全國(guó)不少城市出現(xiàn)硝酸甘油“一藥難求”的情況，而市面上在售的硝酸甘油價(jià)格也漲了不少。記者在藥品電商平臺(tái)看到，曾經(jīng)不足10元一盒的硝酸甘油已經(jīng)漲至45元。
另?yè)?jù)媒體報(bào)道，藿香正氣口服液是不少家庭的夏季常備藥，近一年來(lái)從原價(jià)15元一盒漲到28元，幾近翻倍。
實(shí)際上，常用藥和“救命藥”漲價(jià)并非始于今年，而是已經(jīng)持續(xù)兩三年。去年，撲爾敏、甘草片、羅紅霉素等常用藥價(jià)格就一路上揚(yáng)。因原料藥價(jià)格暴漲，一瓶100片裝的撲爾敏從6.38元漲到了16.5元；甘草片也從每瓶6.2元漲到16元。
許多患者和醫(yī)護(hù)人員也在社交媒體上吐槽經(jīng)歷的藥品漲價(jià)。“西地蘭去年才幾元錢(qián)一支，現(xiàn)在就90多元了。”“碘解磷定注射液，眼睜睜看著它從8元/支漲到100元/支。”
藥品短缺近年來(lái)也時(shí)有發(fā)生。2017年，治療兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的“巰嘌呤片”在全國(guó)多地?cái)嘭洠鞯氐幕純杭议L(zhǎng)四處尋覓這種“救命藥”，原本40元一瓶的藥被炒到148元還很難買(mǎi)到。
更早之前的2016年，治療罕見(jiàn)病重癥肌無(wú)力的“救命藥”“溴吡斯的明”，因唯一生產(chǎn)廠家緊急召回部分藥品，引發(fā)全國(guó)性斷藥危機(jī)。如今仍有個(gè)別地區(qū)時(shí)有缺貨，近日有貴州的患者家屬告訴記者，以往都在貴陽(yáng)買(mǎi)“溴吡斯的明”，最近買(mǎi)不到了。
■ 回應(yīng)
將采取堅(jiān)決手段打擊不合理漲價(jià)
據(jù)國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)陳金甫介紹，從2015年國(guó)家放開(kāi)藥品定價(jià)以來(lái)，除涉及公共安全的**用藥、**藥品等價(jià)格仍由政府定價(jià)，其他由市場(chǎng)自發(fā)形成。
監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，2015年以來(lái)，70%的常用藥價(jià)格降低或持平，30%左右常用藥的價(jià)格有所上漲，個(gè)別品種漲幅較大。
“總體藥價(jià)穩(wěn)中有降，個(gè)別短缺的急（搶）救藥價(jià)格上漲。”陳金甫說(shuō)，國(guó)家醫(yī)保局調(diào)查了3200多種常用藥品，200多種漲幅較大，集中在部分短缺藥、急（搶）救藥和少數(shù)非處方藥等。
陳金甫表示，漲幅較大的200多種藥品多為在藥店銷售的藥和非處方藥，以及日均治療費(fèi)用比較低的藥，65%的漲價(jià)藥品日均治療費(fèi)用在3塊錢(qián)以內(nèi)。
“對(duì)不合理的漲價(jià)，我們要采取綜合性的、堅(jiān)決的手段予以打擊。所以對(duì)于整個(gè)藥品供應(yīng)和價(jià)格的態(tài)勢(shì)，我們還是有充分信心的。”陳金甫說(shuō)。
■ 追問(wèn)
藥品短缺如何解決
資本已成藥品斷貨、漲價(jià)重要推手
針對(duì)常用藥、“救命藥”等藥品短缺問(wèn)題，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任曾益新回應(yīng)說(shuō)，目前藥品短缺有所緩解，主要是短期和局部的短缺。
對(duì)于藥品短缺的原因，他表示，我國(guó)藥品短缺監(jiān)測(cè)預(yù)警的及時(shí)性和靈敏度還有待增強(qiáng)，短缺藥品采購(gòu)和儲(chǔ)備政策也需要完善，部分短缺藥品的原料藥和制劑市場(chǎng)壟斷的問(wèn)題需要加大力度予以解決。
他進(jìn)一步解釋說(shuō)，雖然國(guó)家衛(wèi)健委已建立了覆蓋公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的短缺藥品信息直報(bào)系統(tǒng)，但廠家的藥品停產(chǎn)報(bào)告還不能及時(shí)收集到信息。
短缺藥品采購(gòu)和儲(chǔ)備方面也有待完善。曾益新指出，一些地方在采購(gòu)中過(guò)多強(qiáng)調(diào)價(jià)格因素，以歷史價(jià)格或者周邊地區(qū)價(jià)格來(lái)限價(jià)采購(gòu)，導(dǎo)致企業(yè)不能保障合理利潤(rùn)，不愿意供應(yīng)。偏遠(yuǎn)地區(qū)用量小，配送路途遠(yuǎn)，成本高，企業(yè)不愿意配送，這些都是造成藥品短缺的原因。
部分短缺藥品的原料藥和制劑市場(chǎng)存在壟斷。曾益新說(shuō)，目前資本滲入短缺藥品市場(chǎng)明顯，營(yíng)銷商壟斷現(xiàn)象增多，成為藥品短缺或者價(jià)格不合理上漲的重要推手。
將嚴(yán)查原料藥壟斷、操控市場(chǎng)等行為
曾益新表示，下一步將完善藥品短缺監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)對(duì)機(jī)制，推動(dòng)解決監(jiān)測(cè)應(yīng)對(duì)不夠及時(shí)靈敏的問(wèn)題；完善短缺藥品采購(gòu)政策，推動(dòng)解決企業(yè)不愿意供應(yīng)等問(wèn)題，以合理價(jià)格保證企業(yè)配送，特別是偏遠(yuǎn)地區(qū)配送，讓企業(yè)要有合理利潤(rùn)。
同時(shí)，加大執(zhí)法力度，嚴(yán)肅查處原料藥壟斷，操控市場(chǎng)等違法違規(guī)行為。此外，還將建立健全短缺藥品常態(tài)儲(chǔ)備機(jī)制，優(yōu)化中央和地方醫(yī)藥儲(chǔ)備結(jié)構(gòu)，加大短缺藥品儲(chǔ)備力度。
國(guó)家衛(wèi)健委還將指導(dǎo)推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理設(shè)置急（搶）救藥等特定藥品庫(kù)存警戒線。
聲 音
針對(duì)藥品漲價(jià)、短缺已經(jīng)采取了一系列措施。比如撲爾敏過(guò)度漲價(jià)、硝酸甘油一定程度短缺，約談企業(yè)說(shuō)明情況，予以糾正，合理地定價(jià)。拒不糾正的，通過(guò)社會(huì)信用體系給予懲戒，向社會(huì)公布、披露。
對(duì)于不合理的漲價(jià)，國(guó)家醫(yī)保局將約談敦促企業(yè)主動(dòng)糾正，采取公開(kāi)曝光，中止掛網(wǎng)、失信懲戒等措施，直至依法依規(guī)實(shí)施處罰。同時(shí)，建立健全長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，綜合運(yùn)用監(jiān)測(cè)預(yù)警、成本調(diào)查、函詢約談、信用評(píng)價(jià)、信息披露、暫停掛網(wǎng)、違法處罰等措施，引導(dǎo)企業(yè)合理定價(jià)。
——國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng) 陳金甫
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