眾所周知，接種新冠**以后人體會(huì)產(chǎn)生特異性的抗體，這樣接種的人群就會(huì)對(duì)新冠病毒的再次感染將會(huì)具有一定的免疫力。那么如果在接種新冠**以后確定體內(nèi)已經(jīng)有了新冠特異性抗體，是不是就不會(huì)被新冠病毒感染了呢？之前，接種了**以后，也發(fā)現(xiàn)有部分人群仍舊被病毒感染，是因?yàn)樗麄凅w內(nèi)沒(méi)有產(chǎn)生抗體，還是因?yàn)槠渌蚰?？關(guān)于接種**以后是否還會(huì)被感染，并且由此帶來(lái)一系列的疑問(wèn)，本文做一討論與分析。
不是所有病毒感染以后，都會(huì)產(chǎn)生對(duì)應(yīng)的抗體
抗體是在血液中的一種特殊的蛋白質(zhì)，是人體對(duì)感染的免疫反應(yīng)的一部分，是人類可能正在發(fā)展免疫力的一個(gè)信號(hào)。具體的抗體對(duì)應(yīng)于具體的病毒類型。但是，抗體產(chǎn)生后并不能保證個(gè)人終身受到抗體的保護(hù)，因?yàn)榭贵w也會(huì)消失。有些類型的抗體，可能在人體內(nèi)存在的時(shí)間不會(huì)超過(guò)一年。
大多數(shù)感染病毒的人都會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。其實(shí)，人體感染任何病毒，最終自愈都是依靠抗體的。例如，如果有人接觸過(guò)麻疹病毒，感染過(guò)該病毒的人就會(huì)終生免疫。相反，對(duì)于流感病毒或者普通感冒的病毒，就算每年都進(jìn)行接種和預(yù)防，其疾病或癥狀可能仍舊會(huì)一次又一次，一年又一年的復(fù)發(fā)。這背后的原因可能是因?yàn)榇蟛糠指忻安《镜陌Y狀相對(duì)輕微，并且對(duì)人體整體的功能影響較小，因此免疫系統(tǒng)不會(huì)產(chǎn)生完全的反應(yīng)，而可能這并不能真正激發(fā)人體的免疫反應(yīng)和產(chǎn)生有效的和足量的抗體。
抗體不是有和無(wú)的問(wèn)題，還有滴度的問(wèn)題
一般來(lái)時(shí)，某種病毒誘導(dǎo)人體產(chǎn)生抗體的能力（激發(fā)人體免疫力的程度）與該病毒誘導(dǎo)急性疾病的嚴(yán)重程度密切相關(guān)。通過(guò)，病情嚴(yán)重的人的免疫時(shí)間要長(zhǎng)得多，有時(shí)甚至長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。但是，新冠病毒的特點(diǎn)是大部分的癥狀都比較輕微，可以認(rèn)為是一種自限性疾??；但是，相對(duì)小的一部分人其早期癥狀輕微，但會(huì)漸進(jìn)為重癥，癥狀也就變得十分嚴(yán)重。因?yàn)?，新冠病毒在感染的過(guò)程中，其免疫反應(yīng)的發(fā)生相對(duì)較為緩慢，可能不能使人群快速和短期的獲得免疫。雖然多數(shù)從新型冠狀病毒感染后恢復(fù)過(guò)來(lái)的人，其體內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生了抗體，但是抗體的產(chǎn)生速度較為緩慢，可能在此期病毒的傳播已經(jīng)更加廣泛。因此，提前接種**（無(wú)害的病毒類似物），就可能提前讓人體對(duì)病毒產(chǎn)生免疫力，提前預(yù)防傳播。
同時(shí)，抗體產(chǎn)生以后，還面臨滴度的問(wèn)題。滴度其實(shí)就是抗體在人體血液中的濃度。這種中和抗體就像人體的盔甲一樣，抗體的滴度越大則代表人體對(duì)于病毒的防御能力越強(qiáng)大，盔甲越致密。但是，盔甲也不是萬(wàn) 能的，病毒與抗體就是長(zhǎng)矛與盾牌的關(guān)系。盾牌雖然強(qiáng)大，但是長(zhǎng)矛也是在不斷進(jìn)化的。例如，當(dāng)病毒進(jìn)化為新型病毒時(shí)，舊的抗體可能就沒(méi)有了防御力。還有，當(dāng)人體長(zhǎng)期處于病毒富集的地方時(shí)，體內(nèi)的抗體的產(chǎn)生低于病毒復(fù)制的速度，也同樣會(huì)感染并發(fā)生癥狀。
抗體并非萬(wàn) 能，人體的免疫力也會(huì)衰退
眾所周知，抗體都具有保護(hù)作用，但過(guò)量的抗體可能有害。某些抗體會(huì)引起炎癥，導(dǎo)致機(jī)體反應(yīng)過(guò)度，而這種過(guò)度反應(yīng)甚至可能是致命的。這種現(xiàn)象在當(dāng)前抗體治療腫瘤的治療領(lǐng)域比較常見(jiàn)，當(dāng)針對(duì)腫瘤的抗體被大量注入人體時(shí)，可能在人體中發(fā)生強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)，從而導(dǎo)致更危險(xiǎn)的狀況發(fā)生。
對(duì)新冠病毒抗體的檢測(cè)可以是否確定**接種后是否真的有效，其可以表明一個(gè)人是否在再接觸病毒時(shí)是免疫。但是，實(shí)際上，這種抗體在人體中能存在多久，能免疫多久仍舊是不清楚的?？偟膩?lái)說(shuō)，人體中的抗體是有壽命的，其通常難以永 久的存在，其存在的時(shí)間可能短至幾個(gè)月，也可能長(zhǎng)達(dá)終生。對(duì)于新冠病毒的抗體是否能長(zhǎng)期在人體中存在和持續(xù)這個(gè)問(wèn)題，當(dāng)前還沒(méi)有定論，世界各地的科學(xué)家正在努力地尋找答案中。
圖1 文獻(xiàn)來(lái)源Z. He et al. Lancet 397, 1075-1084; 2021).
即使曾經(jīng)歷過(guò)病毒感染，可能仍需接種**
北京協(xié)和對(duì)9500多人的血液樣本進(jìn)行了分析得知（來(lái)源見(jiàn)圖1），感染了新冠病毒的病人中，大約40% 的感染者產(chǎn)生中和抗體。因此，研究人員得出結(jié)論，武漢的大多數(shù)人仍然容易感染 SARS-CoV-2感染，需要進(jìn)行大規(guī)模的**接種運(yùn)動(dòng)以實(shí)現(xiàn)群體免疫。這樣的研究結(jié)果也被國(guó)外的數(shù)個(gè)案例研究所證實(shí)，例如國(guó)外已經(jīng)出現(xiàn)了感染新冠病毒直至治愈，再重復(fù)感染2次及2次以上的病例。
因此，無(wú)論是曾經(jīng)感染過(guò)該病毒或曾經(jīng)接種過(guò)疾病的病毒**，如果經(jīng)過(guò)檢測(cè)體內(nèi)沒(méi)有足夠的抗體保護(hù)，則代表當(dāng)前人體對(duì)病毒的防御力有限，可能仍舊需要再次接種**，以不斷抵御新增的和變異的病毒。
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