記者 |郭晨雪
編輯 |謝欣
據(jù)央視新聞報道,當?shù)貢r間8月11日,世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞在新冠肺炎例行發(fā)布會上宣布,針對新冠肺炎的治療,將啟動“團結試驗”的下一階段測試,即“團結試驗+”。
“團結試驗+”將測試3種藥物,分別是青蒿琥酯(artesunate)、伊馬替尼(imatinib)、英夫利西單抗(infliximab)。該試驗將在全球52個國家,超過600座醫(yī)院進行。
伊馬替尼原研為大名鼎鼎的格列衛(wèi),由諾華研發(fā),即電影《我不是藥神》中的格列寧,主要用于治療白血病,因能有效抑制抑制BCR-ABL酪氨酸激酶(TK)、血小板衍化生長因子(PDGF)受體、干細胞因子(SCF)等活性,具有免疫調節(jié)的作用。英夫利西單抗原研由強生研發(fā)(類克),主要治療類風濕關節(jié)炎、克羅恩病、強直性脊柱炎、銀屑病,屬于人-鼠嵌合單克隆抗體,能夠與患者組織和體液內的TNFα相結合,使其失去生物活性。
青蒿琥酯則根據(jù)屠呦呦研發(fā)的青蒿素研制而成,在國內主要由復星醫(yī)藥旗下桂林南藥國產。
新冠疫情爆發(fā)后,世衛(wèi)組織在2020年年初啟動了“團結試驗”項目,旨在通過多國合作,比較研究藥物或藥物組合,以尋找新冠肺炎的治療方法。世衛(wèi)組織研究與發(fā)展藍圖項目負責人Ana Maria Henao博士曾介紹,研究分支包括國家的護理標準,瑞德西韋,洛匹那韋/利托那韋和干擾素,羥氯喹。
2020年10月15日,世衛(wèi)組織發(fā)布“團結試驗”的中期結果,結果顯示使用研究藥物的各組別,包括瑞德西韋組、羥氯喹組、洛匹那韋組、干擾素加洛匹那韋組、干擾素組,與對照組相比,并沒有對住院的新冠患者治療有明顯影響,沒有明確降低患者死亡率、開始使用呼吸機的時間或住院時間。
也就是說,“團結試驗”未能找到有效的新冠肺炎治療藥物。
對比之下可以發(fā)現(xiàn),2020年的“團結試驗”中,選取的治療藥物多以抗病毒為主。例如瑞德西韋通過抑制病毒RNA合成和復制,從而達到抑制病毒活性的作用,已在美國被批準用于治療新冠肺炎患者;洛匹那韋/利托那韋則是抗艾滋病病毒的復合藥物,通過抑制天冬氨酸蛋白酶使得病毒無法產生聚蛋白進而保持未成熟,減慢病毒蔓延;僅羥氯喹為免疫調節(jié)類藥物。
而“團結試驗+”中新增的3種藥物,更注重對免疫系統(tǒng)的調節(jié),這或許也因為,在大量傳統(tǒng)的抗病毒 藥物表現(xiàn)不佳的,并且新冠病毒連續(xù)出現(xiàn)變異的情況下,通過對人體免疫系統(tǒng)的調節(jié),降低感染新冠病毒后對免疫系統(tǒng)的攻擊,從而降低死亡率成為新冠治療上的主要思路。
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