前列腺癌是男性最常見(jiàn)的癌癥類(lèi)型之一，它通常發(fā)展得比較緩慢。有些患者在腫瘤不進(jìn)展的前提下，甚至可能終身都不需要進(jìn)行治療。
但是并非所有患者都能成為這樣的幸運(yùn)兒，因此醫(yī)生需要定期對(duì)患者進(jìn)行檢測(cè)，確定腫瘤的變化。目前最常見(jiàn)的相關(guān)篩查手段包括血液檢查、核磁共振以及侵入性的活檢，這些方法都不能預(yù)測(cè)前列腺癌是否會(huì)進(jìn)展成侵襲性類(lèi)型。
根據(jù)最新發(fā)表在Life上的新研究，尿液就能承擔(dān)這一重任。他們將這一方法稱(chēng)作前列腺尿液風(fēng)險(xiǎn)檢測(cè)（PUR）。
在之前的研究中，Clark博士就發(fā)現(xiàn)根據(jù)PUR的結(jié)果，就能夠分辨出哪些男性的癌癥有更高的風(fēng)險(xiǎn)需要即刻治療，哪些人的癌癥風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)較低，可以選擇進(jìn)行觀察。
但實(shí)際上，還有一部分人是落在中間的“中等風(fēng)險(xiǎn)”組別，比如許多前列腺癌患者在PUR檢測(cè)后都會(huì)歸到這一組中。
他們?cè)O(shè)計(jì)的PUR測(cè)試會(huì)對(duì)多種生物標(biāo)志物進(jìn)行分析，包括前列腺癌特異性的RNA轉(zhuǎn)錄因子，和前列腺癌會(huì)特異性表達(dá)的基因，總共含有針對(duì)36種基因的探針。
而根據(jù)患者尿液中這些標(biāo)志物的含量，研究者能夠?qū)⒒颊叻殖娠L(fēng)險(xiǎn)1-4的等級(jí)。現(xiàn)行的前列腺癌分級(jí)系統(tǒng)中Gleason分級(jí)（GG）則會(huì)根據(jù)組織學(xué)特征將癌癥的分化情況分為1-5個(gè)級(jí)別，其中1級(jí)分化最好，5級(jí)分化最差。
那么這兩個(gè)等級(jí)之前是否具備相關(guān)性呢？
研究者設(shè)法獲取了部分患者的腫瘤樣本，經(jīng)過(guò)他們的比對(duì)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)患者被尿檢列為PUR 4級(jí)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，仍處于Gleason2-3級(jí)別的樣本中會(huì)出現(xiàn)大量4級(jí)的癌細(xì)胞，這說(shuō)明他們的腫瘤正朝著惡性方向發(fā)展。
對(duì)于Gleason分級(jí)仍在1-2級(jí)的患者，他們的PUR-4信號(hào)基本沒(méi)有差別。按照他們過(guò)往的數(shù)據(jù)支持，只需1次尿液樣本分析，就能預(yù)測(cè)接下來(lái)5年內(nèi)前列腺癌的進(jìn)展情況。
目前，研究者正在嘗試進(jìn)行更大的隊(duì)列研究進(jìn)一步驗(yàn)證該結(jié)果。
參考資料：
[1] Prostate cancer urine test identifies good prognosis patients. Retrieved Nov 4th, 2021 from https://medicalxpress.com/news/2021-11-prostate-cancer-urine-good-prognosis.html
[2] Ball, R.Y, et al. The Urine Biomarker PUR-4 Is Positively Associated with the Amount of Gleason 4 in Human Prostate Cancers. Life 2021, 11, 1172. DOI:10.3390/life11111172
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