今年下半年，地方帶量采購將迎來大規(guī)模的價格聯動風潮。
先是甘肅省開展了帶量采購專項聯動項目，目前正在進行中。隨后，今天業(yè)內流出河北省開展帶量采購報量工作的相關通知。
根據河北通知顯示，此次擬帶量采購的化藥91個，生物制劑12個，共計103個。據前期多方信息匯總，不出意外的話，此次河北帶量采購將以省際間帶量采購結果聯動為主，即只要外省有了帶量采購中選價，即進行聯動。
而正在開展的浙江帶量采購方案中，整體規(guī)則同樣較為溫和，以雙信封+聯動為主。
通過甘肅方案、河北信息甚至浙江的方案，不難看出，如果去前兩年是省際帶量采購的大熱年，今年就是省際聯盟專項采購+省際聯盟帶量聯動的大熱之年。
回顧醫(yī)保局成立的這幾年，2020-2022這三年，對于參與集采的企業(yè)來說，是相對比較煎熬的：充分競爭品種比拼價格，不充分競爭品種拼同質量層次或不同質量層次的平均降幅或規(guī)定降幅，甚至對一些品種開展了轟轟烈烈的現場議價談判，日子可謂艱難。但渡過了這三年，進入2023年下半年，集采的“口子”相對由緊轉松，規(guī)則相對柔和。
這種變化的背景是國家局對藥品價格調整進入了新的階段。
新階段要求
01
推動招采子系統(tǒng)全部功能的部署應用，即在各地的實際落地。
02
清理掛網價格，杜絕臟數據。
03
同步強化價格首 發(fā)機制的運用，避免價格畸高。
04
全力以赴完成集采小目標。
按照國務院辦公廳印發(fā)的《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》，到2025年，各省的國家和省級藥品集采品種應達500個以上，在這樣的背景下，增加數量、擴大類別、填補空白，是2023年集采的總體基調。各省集采130個是底線，保守保計今年各省160個左右應該是標配。2020年的500目錄其實是623目錄的一部分，而過評三家以下或未過評的品種將是今年集采的重點。湖北的中成藥、山東的配方顆粒、廣東的易短缺、江西的干擾素、河南的未過評化藥，部分省份已經被指定了任務與清單，力求在專項運動戰(zhàn)中解決問題。而各省除了完成500任務之外，國采+地采的接續(xù)，還要列入重點工作范圍之內。每個省級單位的業(yè)務精力有限，最好最快的方法就是通過圍點打援的方式，開展大范圍的帶量價格聯動，又快又省。
因此，如果前兩年已經在省級集采中選，今年可以基本上相對輕松一點。而對于有的企業(yè)來說，尤其是廠家競爭眾多（三家及以上）的企業(yè)，如何防止新入場的企業(yè)搶奪市場，將變得具有一定挑戰(zhàn)性。帶量聯動的基本規(guī)則就是符合低價，多家可中，當然，量的淡化，也是企業(yè)必須要考慮的一部分。
今年下半年，帶量采購藥品的采購品種范圍會進一步擴充，采購政策會繼續(xù)依據現有基礎進行局部調整優(yōu)化且專項化；非帶量采購藥品的采購保障政策會進一步細化、規(guī)范，同時，常規(guī)掛網價格的調整將日益頻繁且充滿挑戰(zhàn)。下半年，地方集采的項目將加快啟動，帶量價格聯動+省際聯盟專項集采+地級市非帶量議價的速度將急劇加快。
另外，必須值得考慮的一點是，近期，醫(yī)療反腐專項整治明顯提速，各省級單位紛紛下發(fā)貫徹有關精神的文件與規(guī)定，在這種背景下，地方集采的方式與規(guī)則會不會繼續(xù)調整，同時形成地方降價特色，是需要醫(yī)藥行業(yè)格外留意與關注的。
電影《我不是藥神》有一句經典臺詞：“沒有誰對誰錯，只是需要政策的平衡”。各省開展帶量采購，尤其是不再追求強制降幅，一方面價格砍到老百姓能欣然接受，另一方面適當給予了藥企應有的利潤，使其能夠維持研發(fā)創(chuàng)新。因此，開展帶量采購價格聯動，企業(yè)能接受，患者、醫(yī)院能接受，招采部門也能接受，新形勢下，價格聯動恐怕已經是最省事省時省力的價格調整方式了，沒有之一。
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