“醫(yī)療反腐”還未結(jié)束，大型醫(yī)院巡查馬上展開！涉及重點(diǎn)巡查醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作、九項準(zhǔn)則、廉潔從業(yè)計劃，以及是否加強(qiáng)對“關(guān)鍵少數(shù)”、關(guān)鍵崗位的監(jiān)督等......
近日，國家衛(wèi)健委官網(wǎng)公布了《大型醫(yī)院巡查工作方案（2023-2026年度）》，這是繼《大型醫(yī)院巡查工作方案（2019—2022年度）》發(fā)布實(shí)施之后的政策銜接，根據(jù)相關(guān)精神和要求，結(jié)合上一輪巡查中反映出的重點(diǎn)問題、短板弱項，形成了新版工作方案。
《工作方案2023版》要求，三級綜合醫(yī)院巡查時間原則上不少于7天，三級?？漆t(yī)院、婦幼保健院和二級醫(yī)院原則上不少于5天。采用自查結(jié)合實(shí)地巡查方式，自2023年12月啟動，于2026年10月底前完成本輪巡查。
《工作方案2023版》分為巡查范圍、巡查重點(diǎn)、組織實(shí)施、巡查要求等四部分。
巡查范圍：原則上為二級（參照二級管理）及以上公立醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院），社會辦醫(yī)院參照執(zhí)行。
巡查重點(diǎn)：重點(diǎn)聚焦公立醫(yī)院黨建、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、運(yùn)行管理，分為三部分、15大類、69條。
組織實(shí)施：國家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)委屬（管）醫(yī)院巡查工作，各?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委落實(shí)“屬地管理、統(tǒng)一組織、分級負(fù)責(zé)”原則，按照“全面自查、實(shí)地巡查、監(jiān)督整改”，有計劃、分步驟地開展醫(yī)院巡查工作。同時，對巡查時間、方式等內(nèi)容進(jìn)行了原則要求。
《工作方案2023版》要求，三級綜合醫(yī)院巡查時間原則上不少于7天，三級?？漆t(yī)院、婦幼保健院和二級醫(yī)院原則上不少于5天。采用自查結(jié)合實(shí)地巡查方式，自2023年12月啟動，于2026年10月底前完成本輪巡查。
中醫(yī)醫(yī)院（包括中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)院）、傳染病醫(yī)院巡查工作分別由國家中醫(yī)藥局、國家疾控局按《醫(yī)院巡查工作管理辦法（試行）》統(tǒng)籌安排。分為全面自查、實(shí)地巡查以及監(jiān)督整改三個階段。
巡查要求：從提高政治站位、強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)同，突出問題導(dǎo)向、推進(jìn)標(biāo)本兼治，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、嚴(yán)肅巡查紀(jì)律等方面進(jìn)行了原則要求。各地應(yīng)當(dāng)結(jié)合本地實(shí)際研究制訂具體工作方案，有力、有序、有效推進(jìn)巡查工作。
其中，圍繞行風(fēng)熱點(diǎn)問題，重點(diǎn)巡查醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作（以下簡稱集中整治工作）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準(zhǔn)則（以下簡稱“九項準(zhǔn)則”）、全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員廉潔從業(yè)行動計劃2021—2024年（以下簡稱廉潔從業(yè)行動計劃）落實(shí)情況。重點(diǎn)巡查：
一是是否制定貫徹落實(shí)集中整治工作、“九項準(zhǔn)則”和廉潔從業(yè)行動計劃的具體辦法，完善切合實(shí)際、有針對性、便于操作的規(guī)章制度，并建立長效機(jī)制。
二是集中整治工作是否做到思想發(fā)動、自查自糾、線索移交、問題核查、組織處理、機(jī)制建立“六個到位”。是否加強(qiáng)對“關(guān)鍵少數(shù)”、關(guān)鍵崗位的監(jiān)督。是否做到堅持懲前毖后、治病救人，體現(xiàn)嚴(yán)管厚愛、寬嚴(yán)相濟(jì)，精準(zhǔn)運(yùn)用“四種形態(tài)”開展工作。
三是是否加強(qiáng)對接受商業(yè)提成、參與欺詐騙保、實(shí)施過度診療、違規(guī)接受捐贈、泄露患者隱私、牟利轉(zhuǎn)介患者、破壞就醫(yī)公平、收受患方“紅包”、收受企業(yè)回扣等違反“九項準(zhǔn)則”和廉潔從業(yè)行為的監(jiān)管。
四是是否建立完善覆蓋重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)人員、重點(diǎn)醫(yī)療行為、重要藥品耗材、大型醫(yī)療設(shè)備、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型修繕項目等關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)的監(jiān)測預(yù)警體系和監(jiān)管機(jī)制，并做好問題處置和持續(xù)改進(jìn)。
五是是否貫徹落實(shí)醫(yī)學(xué)科研誠信和相關(guān)行為規(guī)范，加強(qiáng)科研誠信監(jiān)管。
圍繞公益性保障，重點(diǎn)巡查公立醫(yī)院服務(wù)大局、履行公立醫(yī)院公益性職責(zé)和深化醫(yī)改政策情況。重點(diǎn)巡查內(nèi)容有：是否加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，實(shí)施分級診療？是否推進(jìn)《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》《國家基本藥物處方集》的應(yīng)用，優(yōu)先合理使用基本藥物？
在運(yùn)行管理方面，其中一個重點(diǎn)巡查方向是公立醫(yī)院績效考核制度實(shí)施工作情況，改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)主題活動落實(shí)情況，推進(jìn)運(yùn)營管理體系建設(shè)情況，違法違規(guī)獲取醫(yī)保基金專項整治行動落實(shí)情況，醫(yī)保飛行檢查、審計等相關(guān)工作整改情況，群眾投訴舉報問題處理情況，是否建立內(nèi)部常態(tài)化自查自糾機(jī)制。
圍繞財務(wù)運(yùn)行管理，重點(diǎn)巡查公立醫(yī)院全面預(yù)算管理制度執(zhí)行情況和內(nèi)部價格行為管理情況。
重點(diǎn)巡查的一個方面是是否嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥價格政策法規(guī)，落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部價格行為管理規(guī)定》，建立并實(shí)施醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)價、新增醫(yī)療服務(wù)價格項目、價格公示、醫(yī)療服務(wù)價格自查等價格管理制度。
圍繞法治建設(shè)運(yùn)行管理，重點(diǎn)巡查法律法規(guī)、有關(guān)規(guī)劃落實(shí)情況。重點(diǎn)巡查強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況和院內(nèi)法治建設(shè)工作情況，其中包括：是否嚴(yán)格遵守《招標(biāo)投標(biāo)法》《政府采購法》等政策法規(guī)和規(guī)章制度，按照相關(guān)規(guī)定建立相關(guān)貨物、服務(wù)和工程等采購制度和流程，并嚴(yán)格執(zhí)行管理和審批程序。
圍繞經(jīng)濟(jì)運(yùn)行風(fēng)險管理，重點(diǎn)巡查公立醫(yī)院內(nèi)部審計制度落實(shí)、內(nèi)部控制建設(shè)運(yùn)行以及風(fēng)險識別防范化解等情況。重點(diǎn)巡查包括：是否落實(shí)資金競爭性存放、公益事業(yè)捐贈、“三公”經(jīng)費(fèi)管理制度，不得違規(guī)設(shè)立賬外賬、小金庫；以及是否落實(shí)“兩個允許”，實(shí)行績效工資管理，采取制度安排，確保個人收入不與業(yè)務(wù)收入直接掛鉤。
按照“誰主管誰負(fù)責(zé)、誰巡查誰監(jiān)督”的原則，各級衛(wèi)生健康行政部門要監(jiān)督被巡查醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)整改，整改情況應(yīng)當(dāng)以適當(dāng)方式公示，接受醫(yī)院職工和人民群眾監(jiān)督。
要根據(jù)工作需要，對被巡查醫(yī)院組織巡查“回頭看”，對問題整改實(shí)施跟蹤問效。可根據(jù)風(fēng)險評估、舉報投訴線索等情況，組織開展專項檢查和飛行檢查。
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