12個(gè)大品種 滿(mǎn)足第十一批國(guó)采基本條件
第十批國(guó)采中選結(jié)果將于今年4月實(shí)施，目前已有不少品種滿(mǎn)足下一批國(guó)采基本條件。
日前，國(guó)家醫(yī)保局在全國(guó)醫(yī)療保障工作會(huì)議上對(duì)2025年醫(yī)保工作劃出了八大重點(diǎn)，其中第五條提到“常態(tài)化制度化開(kāi)展國(guó)家組織和地方牽頭的藥品耗材集采，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的中選產(chǎn)品。”
國(guó)采常態(tài)化制度化推進(jìn)，第十批國(guó)采中各品種的競(jìng)爭(zhēng)格局≥7家，根據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)，除去已納入的品種，目前神經(jīng)系統(tǒng)化藥有12個(gè)品種符合申報(bào)資格企業(yè)數(shù)達(dá)7家及以上，包括3個(gè)抗癲癇藥、3個(gè)麻醉劑、3個(gè)精神興奮藥、1個(gè)精神安定藥、1個(gè)抗帕金森氏病藥以及1個(gè)其它神經(jīng)系統(tǒng)藥物。
一些藥品的競(jìng)爭(zhēng)企業(yè)數(shù)已經(jīng)達(dá)到10家及以上，如鹽酸美金剛口服溶液（11+0）、丙戊酸鈉口服溶液（10+0）、阿戈美拉汀片（11+1）等（具體見(jiàn)文末附件）。
12個(gè)通用名藥品2023年在中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端的銷(xiāo)售額合計(jì)超過(guò)60億元，一旦這些藥品被納入新批次的國(guó)采，又將是一場(chǎng)不小的比拼。
第十批國(guó)采即將落地 上海地區(qū)配送企業(yè)公布
1月6日，上海陽(yáng)光醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng) 公布了全國(guó)藥品集中采購(gòu)中選藥品上海地區(qū)配送企業(yè)（名單附文末），為第十批國(guó)采的落地做好準(zhǔn)備。
四大藥商以及地方大型藥商是地方國(guó)采品種配送的主力軍。賽柏藍(lán)梳理發(fā)現(xiàn)，上海地區(qū)配送企業(yè)以國(guó)藥控股股份和上藥控股為主，均達(dá)到20個(gè)品種以上，其次是上海海欣醫(yī)藥、上藥康德樂(lè)羅達(dá)（上海）醫(yī)藥等。
2024年12月發(fā)布的《全國(guó)藥品集中采購(gòu)上海地區(qū)補(bǔ)充文件》對(duì)配送企業(yè)提出了嚴(yán)格的要求，指定配送企業(yè)應(yīng)符合兩個(gè)條件，即指定配送企業(yè)2023年配送藥品范圍覆蓋本市所有區(qū)；指定配送企業(yè)具備24小時(shí)內(nèi)向全市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送中選藥品的能力和條件。
這兩個(gè)要求對(duì)于配送企業(yè)的配送能力提出了較高的要求，實(shí)力較弱的小型配送企業(yè)將被擠出第十批國(guó)采中選品種上海地區(qū)配送企業(yè)的門(mén)檻之外。
同時(shí)，作為承擔(dān)配送義務(wù)的藥品配送企業(yè)不允許通過(guò)第三方購(gòu)買(mǎi)中選藥品。不能履行上述義務(wù)的，一經(jīng)確認(rèn)，即取消配送資格，并按規(guī)定進(jìn)行處罰。
上海陽(yáng)光醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)已經(jīng)發(fā)布過(guò)多次類(lèi)似的補(bǔ)充文件，集采對(duì)醫(yī)藥流通企業(yè)影響逐漸擴(kuò)大。集采中選藥品降價(jià)，對(duì)醫(yī)藥配送企業(yè)的成本控制能力提出了不小的挑戰(zhàn)。醫(yī)藥流通企業(yè)終端優(yōu)勢(shì)被削弱，毛利率逐漸降低。
規(guī)則不斷完善 大力推進(jìn)集采藥品“三進(jìn)”
相較于此前，第十批國(guó)采在規(guī)則上進(jìn)行了不斷完善。
包括對(duì)B證及相關(guān)企業(yè)的限制更新，全部關(guān)聯(lián)情形均被認(rèn)定為強(qiáng)關(guān)聯(lián)、明確中選企業(yè)不得受委托生產(chǎn)企業(yè)轉(zhuǎn)為同品種其他中選企業(yè)或同品種其它中選企業(yè)的受委托生產(chǎn)企業(yè)、有3家以上代工企業(yè)，最高入圍企業(yè)數(shù)再減1；中選機(jī)制也有所改變，入圍規(guī)則的變化使得第十批國(guó)采競(jìng)爭(zhēng)更加激烈、中選機(jī)制的變化使得報(bào)價(jià)企業(yè)被熔斷的風(fēng)險(xiǎn)增加。
第十批國(guó)采234家企業(yè)的385個(gè)產(chǎn)品獲得中選資格，相較于以往國(guó)采，第十批國(guó)采納入的品種創(chuàng)下新高，隨著國(guó)采的常態(tài)化制度化推進(jìn)，第十一批國(guó)采將納入多少個(gè)品種？
2018年以來(lái)，國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同有關(guān)部門(mén)組織開(kāi)展10批國(guó)采，累計(jì)成功采購(gòu)435種藥品，集采藥品的落地使用被廣泛關(guān)注。近年來(lái)，國(guó)家醫(yī)保局大力推動(dòng)集采藥品進(jìn)基層、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店。
集采藥品不斷攻占院外市場(chǎng)。江西省要求參加集采藥品“三進(jìn)”行動(dòng)單位應(yīng)雙標(biāo)簽公示集采藥品中選價(jià)格和銷(xiāo)售價(jià)格，按集采中選價(jià)順加不超過(guò)15%銷(xiāo)售。一體化管理村衛(wèi)生室嚴(yán)格落實(shí)藥品“零差率”銷(xiāo)售政策。
藥品的線(xiàn)上銷(xiāo)售更加規(guī)范。江西各類(lèi)線(xiàn)上平臺(tái)銷(xiāo)售的集采藥品應(yīng)標(biāo)識(shí)“集采藥品”字樣且限其省范圍內(nèi)銷(xiāo)售，線(xiàn)上銷(xiāo)售價(jià)格應(yīng)與線(xiàn)下一致，不得對(duì)集采藥品抽取、攤派各類(lèi)費(fèi)用，配送服務(wù)費(fèi)另行計(jì)算。
對(duì)于零售藥店而言，集采藥品的推廣可能會(huì)改變藥店的傳統(tǒng)銷(xiāo)售和進(jìn)貨模式，一些小的藥店可能因?yàn)闆](méi)有大規(guī)模的客流量和特色品種，將面臨較大的競(jìng)爭(zhēng)壓力。
不過(guò)，隨著更多集采藥品進(jìn)入零售藥店、村衛(wèi)生室以及民營(yíng)醫(yī)院，一定程度上也有望增加其客流量和銷(xiāo)售量。
附：暫未納入國(guó)采且符合7家及以上的神經(jīng)系統(tǒng)化藥 圖源：米內(nèi)網(wǎng)
注：銷(xiāo)售額低于1億元用*代表 
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