2024年，上海共公布了10次掛網公開議價采購監(jiān)管品種名單，19個藥被納入重點監(jiān)控品種名單，累計點名藥品100次。
一、19個藥被納入重點監(jiān)控品種名單
2月24日，上海陽光醫(yī)藥采購網公布2024年12月藥品掛網公開議價采購監(jiān)管品種名單，10個藥被納入重點監(jiān)控品種名單。
賽柏藍梳理發(fā)現，自2024年4月份以來，上海陽光醫(yī)藥采購網共公布了10次藥品掛網公開議價采購監(jiān)管品種名單，累計共有19個藥被納入過重點監(jiān)控品種名單。
其中，被點名次數最多品種為利肺片，其次是肌苷注射液、注射用二羥丙茶堿、環(huán)磷腺苷注射液等。具體如下：
19個被納入重點監(jiān)控品種名單的藥品中，不乏中成藥，上海還公布了重點監(jiān)控品種名單上藥品的采購金額排序，不少中成藥采購金額不小。
上海將藥品納入重點監(jiān)控品種名單并進行公示是為了提醒醫(yī)療機構和公眾注意。針對拒絕或逾期未遞交價格承諾的藥品，如藥品議價價格高于當前最低黃線價格及公允評估價取低時，將被視為價高采購風險產品，上海市醫(yī)保招采子系統(tǒng)將在醫(yī)療機構議價和采購時進行紅色彈框提示。
2024年上海陽光醫(yī)藥采購網在多次通知中均公布了未通過公允性、新申請超“黃線”、原在庫超“黃線”的藥品。
賽柏藍梳理發(fā)現，共有18個未通過公允性的藥品被點名，主要是按照藥品超提示價幅度排序而來，其中冠心蘇合軟膠囊、保婦康凝膠、心悅膠囊均已被點名10次。具體如下：
新申請超“黃線”品種累計有20個藥被點名，具體如下：
原在庫超“黃線”品種累計有27個藥被點名，具體如下：
二、持續(xù)推進掛網藥品價格治理
進一步規(guī)范醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)藥機構
2019年，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關于印發(fā)第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）的通知》，20個藥被納入，包括神經節(jié)苷脂、腦苷肌肽、奧拉西坦、磷酸肌酸鈉等。
被納入國家重點監(jiān)控藥品名單的藥，基本是臨床使用不合理問題較多、 使用金額異常偏高、對用藥合理性影響較大的化學藥品和生物制品。重點包括輔助用藥、抗腫瘤藥物、抗微生物藥物、質子泵抑制劑、糖皮質激素、腸外營養(yǎng)藥物等。
2023年，國家衛(wèi)健委印發(fā)第二批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄，30個藥被納入，涉及奧美拉唑、人 血 白蛋白、頭孢哌酮舒巴坦等。
《第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄》中的藥品納入第二批目錄的，需要按要求加強重點監(jiān)控；未納入的，需要持續(xù)監(jiān)控至少滿1年后可不再監(jiān)控。
國家衛(wèi)健委表示，對用藥不合理問題突出的品種，采取排名通報、限期整改、清除出本機構藥品供應目錄等措施。并要求各省級衛(wèi)生健康行政部門要會同中醫(yī)藥主管部門在上述目錄的基礎上，形成省級重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄并公布。
賽柏藍梳理發(fā)現，福建、黑龍江、海南、吉林、天津、陜西、湖北、內蒙古等地均發(fā)布了地方重點監(jiān)控藥品名單，部分是在國家重點監(jiān)控名單基礎上新增一定數量的藥品。
各省對納入重點監(jiān)控藥品名單的藥品處理方式不一，不少會將相關藥品標注顏色，并對醫(yī)療機構、生產及配送企業(yè)采取相應措施。
如福建省對于納入重點監(jiān)控清單的藥品，在福建省藥械聯合采購平臺上標注“黃色”標識。存在采購使用異常情形的，由福建省藥械聯合采購中心、各級醫(yī)保部門通知生產、配送企業(yè)作出情況說明，進行約談督促整改。對使用占比較高的醫(yī)療機構進行使用異常預警通報。
如果生產、配送企業(yè)對納入重點監(jiān)控清單的藥品采購使用異常整改不力或拒絕整改，可能會被暫停相關藥品貨款支付、暫停掛網、撤銷掛網等。
將藥品納入重點監(jiān)控，是藥品掛網價格治理的有效措施之一。在掛網藥品價格治理的浪潮下，如果藥品價格明顯偏高或不合理，相關部門可能會要求藥品生產企業(yè)進行價格整改。拒不接受價格整改要求的藥品生產企業(yè)，可能會被納入“失信”名單，并面臨一系列信用懲戒措施。
今年年初，國家醫(yī)保局召開全國醫(yī)藥價格和招標采購工作會議提到，將持續(xù)健全完善醫(yī)藥價格和招標采購制度體系。
目前，國家醫(yī)保局正在建設全國掛網藥品價格一覽表，全量匯總展示各地掛網價格信息并對首漲、高漲幅等異常價格行為予以標識。?藥品掛網價格治理正在向縱深處推進。
附：上海2024年12月重點監(jiān)控品種、未通過公允性品種、原在庫超“黃線”品種、新申請超“黃線”品種名單
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